~FILOSOFI BIDAN~

FILOSOFI BIDAN DAN BODY MIDWIFERY KNOWLEDGE

1. FILOSOFI BIDAN

            Pengertian Filosofi

Filosofi : filsafat, falsafah

secara harfiah filosofi adalah cinta pada kebijaksanaan ( neil thompson,2001:64)

Filosofi adalah ilmu yang mengkaji tentang akal budi mengenai hakikat yang ada ( sebab, asal dan hukumnya ). ( kamus ilmiah populer, 2002 ).

            Pendapat Para Ahli

Filosofi adalah disiplin ilmu yang difokuskan pada pencarian dasar-dasar dan penjelasan yang nyata ( Chinn & Kramer, 1991:17 )

Filosofi adalah pendekatan berfikir tentang kenyataan meliputi tradisi, agama, marxime, existentialisme dan fenomena yang berhubungan dengan kesehatan masyarakat ( Pearson dan Vaughan, 1988 ).

Diinterpretasikan seperti kebijaksanaan atau pengetahuan tentang sekeliling kita dan apa penyebabnya. Filosofi merupakan kalimat eksplisit tentang kepercayaan tentang nilai apa yang mempengaruhinya.

Filosofi adalah ungkapan seseorang tentang nilai, sikap dan kepercayaan meskipun pada waktu yang lain ungkapan tersebut merupakan kepercayaan kelompok yang lebih sering disebut ideologi ( Moya Davis,1993 ).

Filosofi adalah sesuatu yang bisa memberikan gambaran dan berperan sebagai tantangan untuk memahami dan menggunakan filosofi sebagai dasar untuk memberikan informasi dan meningkatkan praktek profesional.

            Tinjauan Filosofi Dalam Ilmu Kebidanan

            Tinjauan Keilmuan

a.       Pendekatan Ontologis

Secara ontologisilmu membatasi ilmu penelaahan keilmuannya hanya pada daerah-daerah dalam jangkauan manusia. Objek penelaahan yang berada dalam batas pra pengalaman ( penciptaan manusia ) dan pasca pengalaman ( surga dan neraka ) di serahkan ilmunya kepada pengetahuan lain.

b.      Pendekatan Epistemologis

Landasan epistemologis ilmu tercermin secara operasional dalam metode ilmiah. Pada dasarnya metode ilmiah merupakan cara ilmu memperoleh dan menyusun tubuh pengetahuannya berdasarkan

·         Kerangka pemikiran yang bersifat logis, dengan argumentasi yang bersifat konsisten dengan pengetahuan sebelumnya yang telah berhasil disusun.

·         Menjabarkan hipotesis yang merupakan deduksi dari kerangka pemikiran tersebut.

·         Melakukan ferifikasi terhadap hipotesis termasuk untuk menguji kebenaran pendataan secara faktual

c.       Pendekatan Aksiologis

Aksiologis keilmuan menyangkut nilai-nilai yang berkaitan dengan pengetahuan ilmiah baik secara internal, eksternal maupun sosial. Nilai internal berkaitan dengan wujud dan kegiatan ilmiahdalam memperoleh pengetahuan tanpa mengesampingkan fitrah manusia. Nilai eksternal menyangkut nilai-nilai yang berkaitan dengan penggunaan pengetahuan ilmiah. Nilai sosial menyangkut pandangan masyarakat yang menilai keberadaan suatu pengetahuan dan profesi tertentu.

            Dimensi Kefilsafatan Ilmu Kebidanan

Keberadaan disiplin keilmuan kebidanan sama seperti keilmuan lainnya ditopang oleh berbagai disiplin keilmuan yang telah jauh berkembang, sehingga dalam perjalanannya mulai di pertanyakan identitas dirinya sebagai suatu disiplin keilmuan yang mandiri. Lebih lanjut sering di pertanyakan adalah ciri-ciri atau karakteristik yang membedakan pengetahuan kebidanan dengan ilmu yang lain.

Dimensi kefilsafatan keilmuan secara lebih rinci dapat dibagi menjadi tingkatan karakteristik yaitu :

§  Bersifat universal artinya berlaku untuk seluruh disiplin ilmu yang bersifat keilmuan

§  Bersifat generic artinya mencirikan segolongan tertentu dari pengetahuan ilmiah.

§  Bersifat spesifik artinya memiliki ciri – ciri yang khas dari sebuah disiplin ilmu yang membedakannya dari disiplin keilmuan yang lain.

Secara khusus setiap disiplin keilmuan mempunyai objek formal dan objek material mengenai wujud yang menjadi fokus penelaahannya, objek forma merupakan cara pandang terhadap sesuatu, sedangkan objek material merupakan substansi dari objek tertentu. Setiap disiplin keilmuan yang mandiri mempunyai objek forma dan objek material yang berbeda dengan disiplin ilmu lain. Dan ini menjadi kriteria untuk menilai keberadaan suatu disiplin ilmu yang mandiri.

Pemikiran dasar dalam ilmu kebidanan adalah memberdayakan seluruh kemampuan wanita untuk menghimpun kekuatan dalam dirinya dalam upaya proses reproduksi yang meliputi kehamilan, kelahiran, nifas dan perawatan anak.

            Tubuh Pengetahuan Kebidanan

Disiplin keilmuan kebidanan mempunyai karekteristik dan spesifikasi baik objek forma maupun objek material. Objek forma dari disiplin ilmu kebidanan adalah mempertahankan status kesehatan reproduksi termasuk kesejahteraan wanita sejak lahir sampai masa tuanya ( menopause ) termasuk berbagai implikasi dalam siklus kehidupannya. Objek material dari disiplin ilmu kebidanan adalah janin, bayi baru lahir dan anak di bawah lima tahun ( balita ) dan wanita secara utuh atau holistik dalam siklus kehidupannya ( kanak – kanak, pra-remaja, remaja, dewasa muda, dewasa, lansia dini dan lansia lanjut ) yang berfokus pada kesehatan reproduksi.

Berdasarkan pemikiran dasar objek forma dan objek material disusunlah tubuh pengetahuan kebidanan ( body of midwifery knowledge ) yang dikelompokkan menjadi empat yaitu :

1.      Ilmu Dasar

Antara lain anatomi, fisiologi, mikrobiologi dan parasitologi, patofisiologi, fisika dan biokimia.

2.      Ilmu – Ilmu Sosial

Antara lain pancasila dan wawasan nusantara, bahasa indonesia, bahasa inggris, sosiologi, antropologi, psikologi, administrasi dan kepemimpinan, ilmu komunikasi, humaniora dan pendidikan ( prinsip belajar dan mengajar ).

3.      Ilmu Terapan

Kedokteran, farmakologi, epidemiologi, statistik, teknik kesehatan dasar/keperawatan dasar, paradigma sehat, ilmu gizi, hukum kesehatan, kesehatan masyarakat, metode riset.

4.      Ilmu Kebidanan

Dasar-dasar kebidanan ( perkembangan kebidanan, registrasi dan organisasi profesidan peran serta fungsi bidan ), teori dan model konseptual kebidanan, siklus kehidupan wanita, etika dan etiket kebidanan, pengantar kebidanan profesional ( konsep kebidanan, definisi dan lingkup kebidanan dan menejemen kebidanan ), teknik dan prosedur kebidanan, asuhan kebidanan dalam kaitan kesehatan reproduksi ( berdasarkan siklus kehidupan manusia dan wanita ), tingkat dan jenis pelayanan kebidanan, legislasi kebidanan dan praktek klinik kebidanan.

            Filosofi Kebidanan

            Pengertian

Filosofi kebidanan merupakan keyakinan/pandangan hidup bidan yang digunakan sebagai kerangka fikiran dalam memberikan asuhan kepada klien, yaitu :

1.      Keyakinan tentang kehamilan dan persalinan

bidan yakin bahwa kehamilan dan persalinan adalah proses alamiah, namun tetap waspada.

2.      Keyakinan tentang perempuan

bidan yakin bahwa setiap perempuan merupakan pribadi yang unik, tidak sama baik fisik, emosional, spiritual, dan budayanya. Dia punya hak untuk mengontrol dirinya, keinginan, harapan, dan kebutuhannya patut dihormati.

3.      Keyakinan mengenai fungsi profesi dan pengaruhnya

fungsi utama dari askeb adalah memastikan kesejahteraan janin dan ibunya. Bidan mempunyai kemampuan untuk mempengaruhi klien dan keluarganya. Proses fisiologi normal harus dihargai dan dipertahankan bila bermasalah gunakan teknologi tepat guna dan rujuk bila perlu.

4.      Keyakinan tentang pemberdayaan dan membuat keputusan

bidan yakin bahwa pilihan dan keputusan dalam asuhan terhadap perempuan patut dihormati. Keputusan merupakan tanggung jawab bersama antara perempuan, keluarga dan pemberi asuhan. Perempuan punya hak untuk memilih dan memutuskan tentang pemberi asuhan dan tempat melahirkan.

5.      Keyakinan tentang asuhan

bidan yakin bahwa fokus asuhan kebidanan adalah upaya pencegahan dan peningkatan. Bidan yakin bahwa kesehatan secara menyeluruh, meliputi pemberian informasi yang relevan dan objektif, konseling serta memfasilitasi klien yang menjadi tanggung jawabnya. Asuhan harus dibeikan dengan keyakinan bahwa dengan dukungan dan perhatian, perempuan akan bersalin dengan aman dan selamat. Oleh karena itu asuhan kebidanan harus aman, memuaskan, menghormati dan memberdayakan perempuan dan keluarganya.

6.      Keyakinan Tentang Kolaborasi Dan Kemitraan

Bidan yakin bahwa dalam memberikan asuhan tetap mempertahankan, mendukung dan menghargai proses fisiologis, intervensi dan penggunaan teknologi dalam asuhan hanya atas indikasi, rujukan yang efektif dilakukan untuk menjamin kesejahteraan ibu dan bayinya. Bidan adalah praktisi mandiri, bekerja sama mengembangkan kemitraan dengan anggota tim kesehatan lainnya.

7.      Keyakinan Tentang Fungsi Profesi Dan Manfaatnya

Bidan yakin bahwa dalam mengembangkan kemandirian profesi, kemitraan dan pemberdayaan perempuan serta tim kesehatan lainnya selama memberikan asuhan dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab. Asuhan, dukungan, bimbingan serta kepedulian kepada klien dalam membantu mengatasi masalah kesehatan reproduksinya dilakukan secara berkesinambungan.

            Pendapat Para Ahli

            IBI

Falsafah kebidanan merupakan pandangan hidup atau penuntun bagi bidan dalam memberikan pelayanan kebidanan.

            Linda V. Walsh

Filosofi kebidanan berprinsip pada asuhan kebidanan :

       Proses  kelahiran merupakan sesuatu yang fisiologis

       Non intervensi/cara sederhana

       Aman, berdasarkan Avidence based

       Orientasi pada ibu secara komprehensif

       Menjaga privasi/kerahasiaan ibu

       Membantu ibu dalam menciptakan proses yang fisiologis

       Memberi informasi, penjelasan dan konseling yang cukup

       Mensupport ibu dan keluarga agar aktif

       Menghormati praktik ( adat, keyakinan dan agama )

       Menghormati kesehatan fisik, psikologis, spiritual dan sosial ibu

       Usaha promosi dan prevention 

            Prinsip Dasar Filosofi Kebidanan

§  Hubungan antara ibu dan bidan adalah dasar dalam memberikan asuhan yang baik

§  Ibu adalah fokus dalam memberikan asuhan

§  Memberikan pilihan pada ibu untuk melahirkan

§  Menggunakan seluruh ketrampilan bidan

§  Asuhan yang berkesinambungan

§  Asuhan dasar komunitas

§  Bertanggung jawab dalam memberikan pelayanan

§  Memberikan asuhan yang ramah kepada ibu dan bayinya.

            Filosofi Asuhan Kebidanan

§  Memperhatikan keamanan klien ( safety )

§  Memperhatikan kepuasan klien ( satisfying )

§  Menghormati martabat manusia dan self determination

§  Menghormati akan perbedaan kultur dan etik ( respecting cultural and ethic divercity )

§  Berpusat pada konteks keluarga ( family centered )

§  Berorientasi pada promosi kesehatan ( health promotion )

2. BODY MIDWIFERY KNOWLEDGE

Berdasarkan pikiran dasar, obyek forma dan obyek material, disusunlah tubuh pengetahuan kebidanan ( Body Midwifery Knowledge ) yang dikelompokkan menjadi 4, yaitu :

1.      ilmu dasar

1. anatomi
2. psikologi
3. mikrobiologi dan parasitologi
4. patofisiologi
5. fisika
6. biokimia

2.      ilmu – ilmu sosial

3.      ilmu terapan

4.      ilmu kebidanan